在这周接诊的患者中，为典型的患者是来自河北的一名14岁男孩的父亲，还有北京一位男孩的目前，近接诊的学生群体较多，大多是包皮过长原因、或是包皮污垢、包皮嵌顿，影响青春期男性的身心健康，下面来了解下两位家长所担忧的事情：

我儿子今年15岁，在他洗澡时,我发现孩子的包皮比较长。我和妻子为此商量了一下,她的观点是主张孩子早点切除长的包皮,因为包皮长可能会影响到孩子阴茎的发育,另外还怕有感染。我倒不这么看,觉得可以再等等,待孩子长大了再做考虑。不知道医师认为谁的意见更加合适。——王先生

前不久,丈夫偷偷地告诉我,说孩子包皮较长,并咨询我的意见。我看了不少生理卫生方面的书,都说包皮过长会影响健康。我更担心包皮包住阴茎,影响其发育长大。丈夫说他小的时候也差不多是这样,叫我不必担心。但我还是想知道,是应该尽快让孩子接受手术切除包皮,还是等他长大以后再做处理呢?——张女士

对于这两位家长的担忧，作为医者，我表示能特别的理解，因为现在很多男孩存在包皮过长、包茎嵌顿问题，包茎是包皮口狭窄,以致包皮不能完全上翻。包皮过长则是包皮覆盖阴茎头的全部或部分,能完全上翻,包皮过长也可能有包皮口的狭窄环。

正如张女士所担心的,包皮过长与包茎确实存在一些危害。如果不注意清洁卫生,很容易导致龟头炎。还容易形成包皮嵌顿,易造成性交痛。包皮过长和包茎者,还更容易感染梅毒和淋病。需要指出的是,包皮内隐藏的细菌或病毒以及包皮垢,可在性生活时侵入女性生殖道内,引起女性的感染。正因为如此,包皮过长和包茎者,应该经常清洁包皮(必要时手术)。

但是,临床观察发现,包皮过长和包茎对阴茎的生长和发育没有明显影响,相反,如果包皮手术过早,保留皮肤过短,则可能限制阴茎的发育。实际上,随着生长发育,阴茎的发育常超过包皮的延长,有些男孩青春期后阴茎头会完全暴露出来。因此,男孩的包茎或包皮过长,如果不影响排尿的话,是否手术可以在青春期后(15~16岁)再决定,甚至可选择在婚前接受手术。需要提醒的是,包皮过长或包茎者应该坚持清洁和定期检查,尽量避免发炎,以免包皮与阴茎头炎性粘连,即使手术也会影响效果。如果经常发炎,就应该及早手术了。

包皮的日常清洁用清水即可,不必用肥皂、洗液或药液,发红(炎症)时可用淡盐水浸泡清洗。另外,很多男孩的“包茎”其实多数是包皮过长,包皮与阴茎头有膜性粘连,可以翻开,暴露阴茎头，可以请医生协助将包皮轻柔翻起,清除包皮垢,并在阴茎头上涂上清洁的医用石蜡油(以免炎性纤维素粘连),再将包皮下翻回位(以免包皮嵌顿水肿)。以后就可以经常自己翻起来清洗了,但洗后还是要翻下来，天长日久,包皮口的狭窄环就会消失,阴茎头就能轻易暴露了。